关于对肇庆市各定点医疗机构2025年第二季度医保结算数据智能审核违规情况的通报

肇庆市各定点医疗机构：

为充分发挥打击欺诈骗取医疗保障基金违法行为的震慑与警示作用，促进形成自律自觉知法守法的社会氛围，共同维护医保基金安全，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）、《国家医疗保障局关于建立基金监管重大案情曝光台的通知》（医保函〔2020〕8号）精神，现将我市各定点医疗机构2025年第二季度医保结算数据智能审核违规情况进行通报（详见附件）。

附件： 1.肇庆市医保中心关于市直定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

2.端州区医保中心关于端州区定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

3.鼎湖区医保中心关于区内定点医疗机构2025年第二季度智能审核违规情况报告

4.肇庆市高要区医保中心关于高要区定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

5.四会市医疗保障事业管理中心关于四会市定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

6.广宁县医保中心关于县内定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

7.德庆县医疗保障局关于德庆县定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

8.封开县医保中心关于封开定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

9.怀集县医保中心关于县内定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

10.肇庆高新区关于定点医疗机构2025年4-6月智能审核违规情况报告

肇庆市医疗保障局

2025年11月3日